場所：ホテル　ブエナビスタ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　      （長野県松本市本庄 1-2-1　松本駅より徒歩7分）

参加費：無料です

対象：医学部4年生～5年生

各病院の指導医（プログラム責任者）、初期研修医が参加。
研修プログラムの特色や、研修医自身の経験を交えてお話しします。

【タイムテーブル】
 ～研修説明会～2Ｆレガロ
18：30～　　研修プログラム説明（長野中央病院・松本協立病院）プログラム責任者より


18：55～　　研修医によるプレゼンテーション　研修の振り返り（1年目・2年目）


19：20～　　質疑応答



～懇親会～　1Ｆアンヴァサドゥール
19：30～ 　フリートーク

バイキング形式・食べ放題、飲み物はアルコールもでますので、お車での来場はお控えください。

医学部４年生、５年生の皆さんのご参加、お待ちしています。
当日参加も可能ですが人数把握のためなるべく事前のご連絡をお願いします。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　尚、アンケートにご協力・記入していただいた学生にはお土産も用意しています。

※酒類の提供を伴いますので自家用車での来場はご遠慮下さい

■申込み・連絡先　　

・長野中央病院　担当者　佐久間
igakusei@healthcoop-nagano.or.jp
026-234-3211(代表)

・松本協立病院　担当者　奥村
okumurad@chushin-miniren.gr.jp
0263-35-5333(代表)

こちらからも参加申込が出来ます　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　こくちーず

終了しました。　参加された学生の皆様ありがとうございました。

第２６回長野医系学生のつどい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　「地域医療って何ですか？」

今年で２６回を迎えました。１９８６年以来、信州大学の医学生を中心に「秋のつどい」として毎回開催されてきました。

今年は地域医療について学習をします。一口に「地域医療」といっても様々な捉え方があります。　　　　大学病院から、市中病院から見た地域医療、また学生が思い描く地域医療を語りみんなで地域医療を探っていきます。

ぜひ、ご参加お待ちしています。

対象：医学生・医療系学生（長野県外は問いません）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　参加費：お1人1000円

日時：１１月１９日(土）～２０日(日）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　場所：「梓水苑」　長野県松本市梓川倭4262-1

◆内容・日程（予定です）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１１日目（11/19）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　15：00～　　「梓水苑」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　アイスブレイク・開会式　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　シンポジウム　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　河野恆輔医師（長野中央病院循環器内科部長）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中澤勇一准教授（信州大学地域医療推進学講座）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　質疑・SGD

18：00～夕食（BBQ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　交流会・ゲーム・職員の寸劇

２日目（11/20）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9：00～朝食　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　移動10:００～リンゴ狩りor友の会班会に参加　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12：00終了、閉会式

◆参加申込・お問合せ　　　　

長野県民医連　担当　布施谷・柴田　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話０２６３‐３６‐１３９０　                                                                    　　　　　  E-meil:igakusei@n-mr.com 

７回目を迎えた総合診療研究会。
今回は藤田保健衛生大学病院の山中克郎先生（10/13日放送NHK　ドクターＧ出演）　を講師にお招きします！
多くのみなさんのご参加をお待ちしています。

終了しました。

長野県民医連　第７回総合診療研究会オータムセミナー
開催日時：2011年11月12日（土）16:00～
会場：ホテルモンターニュ松本
松本市巾上3-2(松本駅西口（アルプス口）徒歩1分)

■内容

講演「診断～外来を愉しむ　攻める問診～」
症例カンファレンス
講師：山中 克郎 先生
藤田保健衛生大学　総合救急内科教授

総合診療、研修医・医学生教育の分野でご活躍の山中克郎先生を松本にお招きして、講演と症例カンファレンスを行います。後半は症例カンファレンスもあります。定評ある山中先生の指導を、生の会場で参加して体感できる貴重な機会です。研修医、若手医師、指導医の先生方、医学生のみなさん、ぜひご参加ください。


参加費無料。
終了後、懇親会を予定しています。
事前の申し込み無しでも当日参加頂けますが、会場準備の都合上、なるべく事前の参加申し込みをお願いいたします。

お問い合せ
igakusei@n-mr.com (長野県民医連事務局)

過去のセミナーの様子
・第６回（講師：山口 征啓 先生、大蔵 暢 先生）
・第５回（講師：須藤 博 先生）

山中先生が紹介されている記事
「米国で学んだ総合診療生かす」（中日新聞）

地域医療フィールドワークin上伊那

終了しました。
開催日時：2011年9月24日(土)～25日(日)
開催場所：上伊那生協病院、萱野高原・かやの山荘

対象：医学生、医療系学生　（長野県内外は問いません）
参加費：無料

■内容・日程
１日目（9/24）
13:30 上伊那生協病院
アイスブレイク
講演「地域におけるリハビリテーションの役割」
講師：出口 博一 医師　上伊那生協病院リハビリテーション科
感想交流 ＳＧＤ（スモール・グループ・ディスカッション）

移動

17:00 萱野高原　かやの山荘
夕食（バーベキュー）
交流会・キャンプファイヤー♪

かやの山荘泊

２日目（9/25）
7:00 朝食
移動
9:00 上伊那生協病院
医療生協の地域住民のみなさんの「健康班会」に参加、見学、住民の方々との交流。
11:00 終了・閉会式

■参加申込・お問い合せ
長野県民医連　担当　窪田・出河・布施谷
igakusei@n-mr.com
TEL:0263-36-1390

当然ですが、スタジオ収録時には無かったナレーションやテロップ、病名の解説なども組み込まれて、なるほど、こうやって番組が出来上がるのかと妙に納得。
スタジオ見学の時は後ろの方から見ていて良くわからなかったのですが、
あらためてＴＶ画面で見ると研修医のみなさんけっこう緊張していましたね。

さて、では、実際の病院の現場では、カンファレンスはどんな感じでやっているのか？
長野中央病院では、毎週土曜の朝、研修医や若手医師が一同に集合してケースカンファレンスを行っています。交代で研修医の先生が、気になっている受け持ち症例を短くプレゼンし、それについて皆でディスカッションします。朝の早い時間ですが、とても和やかで教育的な雰囲気のカンファレンスです。
医学生のみなさん、病院見学・実習ではそうした雰囲気を感じてもらえたらと思います。Ｈ先生のドクターＧ出演ウラ話も聞けますよ。

ドクターＧに関して取り上げた記事を紹介します。
・毎日新聞　ドクターＧ：若手研修医が病名“推理”　スタジオをドキュメンタリーに

・週刊医学界新聞　〔対談〕不条理こそが人を育てる（池田正行，水道橋博士）

スタジオ収録の様子はこちら

導入期研修とは、１年目の5～７月の３ヶ月間、総合内科病棟で基本を学ぶ期間です。
3～５年目の「シニアレジデント」が研修医の教育担当として、この期間は専属で病棟配置となり、シニア自身は、自分の入院症例や外来、検査は持たず、１年目の研修に教える事がメインの仕事となります。

もちろん、シニアだけでなく病棟の指導医がいて、指導方針を決めるカンファレンスや回診の際には指導医も一緒に参加します。

今回は１年目５名に対してシニアが2名という手厚い体制でした。

毎日、クルズス（レクチャー）の時間をとってシニアの先生が交代で講義がされていました。
救急症例、こんな時どうする、というものや、
院内採用されている抗菌剤について、
１日１種類ずつまとめた講義をして、全ての抗菌薬を網羅したそうです。これはスゴイです。
この講義レジメを研修医の先生は「ポートフォリオ」にファイリングしていましたが、
すでにその分厚いバインダーは３冊目になっていました！

導入期研修のまとめの様子。

導入期のまとめの他、ミニレクチャーもあり盛りだくさんでした

牛山院長による神経内科レクチャー。

精神科　服部医師による、患者・他職種とのコミュニケーション。
研修医の持ち寄った事例を元にグループワーク。

健和会病院自慢の新装なった病児保育室「おひさまはるる」を見学。
小児科和田Ｄｒのこだわり、２つの隔離室やシャワー付きのトイレも案内して頂きました。

交流会も盛り上がり、飯田の夜は更けていくのでした。

来月からは本格的に各科のローテートが始まります。

今回、長野中央病院と松本協立病院は長野県合同ブース内での出展、（長野中央は単独ブースも出展）でした。

指導医、研修医が参加して、それぞれの病院の研修の特徴、魅力をお話ししました。

今回は、長野中央病院ブースで勧誘を担当しました。
予想以上に多くの学生さんがお話しを聞いてくれました。
ブースに来てくださったみなさん、また、立ち話でお話し聞いてくださったみなさん、本当にありがとうございました！

まわりのブースが有名な研修病院だったこともあって、なんだか、ものスゴイ熱気。
あえて、「ウチは、決して有名じゃ無いし、都会でも無く、研修医は少人数、だからこそ良いんですよー」と切り出してお話しさせてもらいました。

有名でない、少人数・・・だと一体何が良いのか？
一人ひとりの研修医に対して手厚い指導が受けられる。
いろいろと希望を反映させてもらえやすい。
同期の研修医と一緒に学び会う雰囲気がある。（競争的ではない）

また、都会では無いこととは直接関係は無いかもしれませんが、
まったく初めての（未だ診断がついていない、他院からの紹介状を持たない）患者さんが、
毎日大勢訪れている病院である。また、そうした患者さんの診療をしっかりやろうとしている病院である。各科の専門医の医者達が、自分の専門分野だけをやるんではなくGeneralなスタンスでいろいろ診ている。一人ひとりの患者さんに対して、ウチでなんでも診ますよ、最後まで診ますよ、というスタンスでやっている。これは、実は30年前からローテート研修をやっていて、各科の部長クラスの先生達も皆ローテート研修を受けているから。医局も全科合同で大部屋ひとつ。研修医もそういう雰囲気の中で多くのCommonDiseaseや時にその中に紛れているレアな症例、困難な症例も経験しながら成長していく・・・。

私「今日いろいろ聞いて回って、こんな話をしてくれる病院て、他にありました？」

学生さん「いいえ、ないですね」

私「そうでしょう！つまり、ミシュランガイドに載ってる都会の三つ星レストランが美味しいのは、まあ当然ですよね。ウチは田舎の小さな名もないビストロなんだけど、味や雰囲気はなんだかすごく良くて、普段着で気楽に入れてお腹もいっぱい。知る人ぞ知る穴場っていう感じの研修病院なんですよー、どうですか？」

学生さん「なるほどー、それ、いいですね！」

・・・ちょっと、雰囲気に飲まれて調子にのりすぎたかも知れません。

ぜひ、この夏休み、（地方の有名じゃない）病院が、
いかに元気よくやっているか、実際に見に来て下さいね、お待ちしています！

お問い合せ・申込みは下記メールにて受け付けています。

長野中央病院 igakusei@healthcoop-nagano.or.jp（担当：岩下）

松本協立病院 OkumuraD@chushin-miniren.gr.jp(担当：奥村)

長野中央病院・・・D21、長野県合同ブース(F4)
松本協立病院・・・長野県合同ブース(F4)


詳細はこちら
レジナビフェア2011in東京
日時：2011年7月17日（日）10:00～17:00
会場：東京ビッグサイト（東京国際展示場）　東4.5ホール
アクセス

終了しました。当日の様子はこちら

ちなみに「総合診療医ドクターＧ」とは、
実際の症例を基にした再現ＶＴＲを見ながら、
鑑別診断をあげてカンファレンスをして診断を絞りこんでいく、
という「医療エンターテイメント番組」です。
以前、NHK-BSで放映されていて、知る人ぞ知る、という感じの番組だったのですが、
好評につき地上波進出！だそうです。

毎回、カンファレンスを仕切る先生（ドクターG）と、
全国から選ばれた？初期研修医４名が登場しカンファレンスを行います。
今回、縁あって長野中央病院の研修医Ｈ先生が出演する事になりました。

リハーサルのスタジオ入り。手前の白衣の背中がＨ先生です。
さすがに緊張気味？

H先生は、楽屋での待ち時間中に、すっかり他の３人の研修医の先生方と仲良くなっていたようで、
本番中も、再現ＶＴＲ中、フリップを書きつつ、両隣の先生と相談している姿が・・・。
すかさず 司会の浅草キッドの玉ちゃんから、「相談禁止ですよ！」と声がかかります。

いつも病院では同期の研修医同士で一緒に勉強会をしたり症例カンファレンスしたりしているので、
H先生にとっては、皆で相談する、というのはごく当たり前のことなのでしょう。

無事収録が終了、Ｈ先生は「いやあ、緊張しましたよ～」と言っていましたが、
傍で見ていると、全くそんな感じもなく、落ち着いて病名の説明もしっかりしていて、
さすが、という感じでした。

松本協立病院ブース

会場のインテックス大阪

お問い合せ・申込みは下記メールにて受け付けています。

長野中央病院 igakusei@healthcoop-nagano.or.jp（担当：岩下）

松本協立病院 OkumuraD@chushin-miniren.gr.jp(担当：奥村)

再来週は、レジナビ東京に行ってきます！

レジナビフェア2011in大阪
日時：2011年7月3日（日） 10:00～17:00
会場：インテックス大阪 1.2号館
大阪市住之江区南港北1-5-102
対象：医学生、研修医
入場無料
会場へのアクセス

長野中央病院、松本協立病院のブースにぜひお立ち寄り下さい！
・長野中央病院ブース・・・A－２９
・松本協立病院ブース・・・A－２２
です。（２号館）

松本協立病院までは松本駅下車徒歩１分！
医局の窓からもほぼ同じ風景を見ることが出来ます。

お待ちしています！

この上映会は事前に参加協力券を販売しています。当日は入場を無料でおこなう代わりにスポンサーとして１枚５００円を普及し運営費用に充てています。ぜひご協力をお願いいたします。収益は福島の被災地へ義援金として送りたいと思います。

ミツバチの羽音と地球の回転

日時：６月２９日（水） １８：００開場～　（１８：２０上映開始）
場所：信州大学全学教育機構１２番教室　（入場無料）
主催：「ミツバチの羽音と地球の回転」信州大学上映会実行委員会
問合せ・連絡先：080-1113-4578　　e-mail  kubota@n-mr.com

通称名は「イコリス」（aequalis）　・・・「平等」という意味のラテン語だそうです。

ＨＰ上では、全国各地の民医連の病院の初期研修・後期研修に関する情報がまとめられています。

民医連は、北は北海道から南は沖縄まで全国各地に病院があり、それぞれの地域で特色のある医療を行っています。研修に関してもそれぞれの病院の医療活動によって特色があります。

全日本民医連医師臨床研修センター　
eaqaulis(イコリス)

研修に関する企画や説明会など、全国各地のいろいろな情報があります。
チェックしてみて下さい。
長野の情報もＵＰしていきす！

外はあいにくの雨模様でしたが、予想以上にたくさんの学生さんとお話しが出来ました！
一時は用意された椅子すべて満席状態、説明が終わって学生さんが席を立つと、間をおかずに別の学生さんが座る・・・という感じでとても盛況でした。中には高知や香川など遠方から来られた方もいました。

皆さん熱心に研修についての話しを聞いていました。

・中規模病院ならではの顔が見えるアットホームさ

・一人ひとりの研修医の希望にそったフレキシブルな研修

・「シニアレジデント」による手厚い導入期研修

など、ウチの研修の魅力がお伝えできたかなと思います。
ブース訪問された皆さんありがとうございました。
ぜひ次は病院実習で実際の雰囲気を感じてくださいね。お待ちしています。

お問い合せ・申込みは下記メールにて受け付けています。

長野中央病院 igakusei@healthcoop-nagano.or.jp（担当：岩下）

松本協立病院 OkumuraD@chushin-miniren.gr.jp(担当：奥村)

内容

・症例カンファレンス

・ベッドサイドティーチング

・レクチャー
（以下のタイトルは事前にこちらの研修医の要望としてまとめてBarnett先生に依頼していた内容です。概ねこの内容でお話しして頂きました。）

・経口摂取不能となった寝たきり患者のマネージメント
・寝たきり患者の複合感染への抗生剤の使い方
・指導医の単位保障の無い日本の研修システムの中での良い研修とは

午前中は、症例カンファとベッドサイドティーチング。
一年目研修医があらかじめ準備していた受け持ち患者の症例プレゼンを行い、その後、実際に患者さんのベッドサイドへ行きレクチャーを受けました。

午後はレクチャー。
３つめのテーマでは、ローテート研修において、特に専門科をローテートする際にその科の指導医が見せたい、学んで欲しいと考えていることと、研修医が学びたいと思っていることとの間に往々にして生じるギャップについて、どのように考えればいいのか議論になりました。

Barnett先生から、研修を考えるうえでの大事なキーワードが６つ提示されていました。

・Basic Science

・Common Disease

・Skills

・Expose

・Understand
(point of view/work)

・Fun

やはり、大切なのは（レジデント自身が何を期待しているのか、指導医としては研修医に何を教えたい、学んでほしいと思っているのか？ということについて）レジデントと指導医同士がよく話をしてお互いを理解する事、という事でした。

長野中央病院でも最近、各科ローテートの開始時、中間、終了時にその科の指導医と研修医とでそうした話し合いの場を設けて、研修医の希望を出来るだけ反映するようにしています。

ちなみに、Barnett先生がレジデントだった当時（70年代後半）は、誰も指導医に、「なぜ今これを学ぶ必要があるのか？」などと質問することは無かったそうです。また、現在のような研修獲得目標といったものも全くなく、とにかく目の前のことを見て覚えてやってみる式の、今となっては「野蛮な」研修だったそうです。アメリカの医学教育、研修と言うと非常にシステマチックなイメージがありますが当時はまだそうではなかったようです。

参加した研修医の先生方の感想を紹介します。

医学的な考え方（Problemlistのあげ方、鑑別診断へのまとめ方など）から、高齢者に特有の考え方まで、幅広く教えて頂いた。中でも高齢者のADL、食事の考え方がベネフィットとリスクに分けて考えることが斬新で刺激になった。

かなり丁寧に指導して頂き、本当に勉強になる事が多かった。第一にプレゼンテーションの仕方、内容、次に病歴、身体所見の取り方、そして患者のアセスメント、最後に研修へのモチベーション、とにかく多くの事を学ぶ事ができてよかったと思う。

研修のあり方についても前向きなアドバイスを頂いて嬉しかった。今後の研修でFUNを保ちながらも自分のため、目の前の患者さんのために日々努力していきたい。